医療計画による地域医療構想は病院経営にどう影響する？

医療計画や地域医療構想は各都道府県が医療提供体制を最適化するために作成し、特に病床過多が指摘される地域では急性期病院の縮小や回復期・在宅医療への転換を誘導する役割を果たしています。医療法自体に強制力があるわけではありませんが、国の政策誘導に応じて診療報酬改定が行われるため、急性期病床のまま運営すると報酬が削減され、経営面で厳しくなるリスクが高いです。逆に地域の在宅ニーズに合わせた回復期リハビリや慢性期療養を充実させる病院は比較的安定した経営が見込まれる場合もあります。構想に沿わないまま病床を維持し続ければ将来的に運営補助が得られず、患者数の確保も難しくなるおそれがあるため、病院経営者は地域の将来像を読み取りながら機能分化に対応していく必要があります。