医療計画による地域医療構想は病院経営にどう影響する?
- 13.01.2025
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国や都道府県が策定する「医療計画」や「地域医療構想」では、病床数の適正化や地域包括ケアの推進が謳われています。特に急性期病床・回復期病床・慢性期病床など病床機能の再編が提言され、地域の病院に対して統廃合や機能分化を求める動きが強まっているようですが、実際に医療法の観点から病院経営にどのようなインパクトが生じるのでしょうか。
医療事故が発生した場合、医療機関側が原因究明や再発防止に取り組むための「医療事故調査制度」が設けられていますが、具体的にどのような事故が対象になるのでしょうか。また、院内で事故が起きたらどのような手続きを踏んで医療事故調査・支援センターへ報告し、遺族との説明や調整を行うのか、流れを詳しく知りたいです。
医療事故調査制度は、患者の予期しない死亡事故などが起きた際に、医療機関が第三者の視点を交えた原因調査を行い、同様の事故を繰り返さないための仕組みです。2015年の医療法改正で導入され、対象となるのは「医療行為との因果関係が否定できない予期しない死亡」が一般的です。事故発生時には院内の医療安全管理部門や医療事故調査委員会が立ち上がり、迅速に事実関係を把握した上で「医療事故調査・支援センター」に報告する必要があります。遺族への説明も重要で、十分な情報開示と謝罪が行われなければ不信感が高まりトラブルに発展しやすいです。調査結果は院内で共有し、マニュアル改定やスタッフ再教育など、再発防止策を実行することが求められています。