オンライン診療の規制は？医療法と遠隔診療ガイドラインの関係

オンライン診療は医師法上「対面診療」に準じた行為とされ、診療報酬上も特例で認められていますが、実際には厚生労働省が策定した「オンライン診療の適切な実施に関する指針（ガイドライン）」を遵守する必要があります。このガイドラインは法令そのものではありませんが、実質的に遵守が求められる行政指針であり、医療法や医師法の精神を踏まえて「初診は原則対面」「医師が患者の状態を十分把握したうえでオンライン診療を行う」「緊急時の対応」などが詳しく定められています。COVID-19対応で初診オンラインも特例的に認められてきましたが、今後は状況に応じて規制内容が変更される可能性があります。医療機関はガイドラインを熟知し、必要なシステムセキュリティや記録保存、個人情報保護の措置も講じなければなりません。違反が指摘されれば指導や監査対象となります。