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医療機関の電子カルテ化は義務？医療法改正で紙カルテは禁止？
- 04.12.2024
回答なし
病院や診療所で電子カルテを導入するケースが増えていますが、法律で義務化されているわけではないと聞きます。医療法改正で紙カルテの使用が禁止になるという噂もありますが、実際にはどのような制度設計なのでしょうか。電子カルテに移行するメリットと、導入コストやセキュリティ面のデメリットをどう考えればいいか教えてください。
外来だけの病院はあり得る？無床診療所ではなく無床病院という形態
回答なし医療法で言う「病院」は20床以上の入院施設を持つところと定義されていますが、もし20床以上持っても運用上外来診療しか行わない場合、実質的にベッドを使わない「無床病院」という扱いになるのでしょうか。法的にはベッドを設置していれば病院であり、使用しなくても病院扱いという認識でいいか疑問です。
回答の日付: 17.11.2024
医療法上はベッドが20床以上ある施設を「病院」、19床以下なら「診療所」と区別しますので、実際に入院患者を受け入れずに外来だけの運営をしていても、構造上20床以上の病床が存在すれば形態的には病院の扱いになります。ただし、「実質ベッドが放置されているだけ」で入院実績が長期にわたって皆無の病院は、行政からの監査で「病床機能」の再検討を求められる可能性があります。つまり、病床を維持するには医療法に規定された人員配置や設備維持費がかかり、診療報酬上も病院としての届出が必要です。もし本格的に外来専門で行くのであれば、病床数を19以下に減らして「診療所」に転換するのが経営的にも法律的にも整合性がとれるケースが多いです。
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