精神科病院の隔離や身体拘束に関する医療法上の規定は?
- 05.12.2024
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精神科病院では患者の安全や周囲の保護のために隔離や身体拘束が行われる場合がありますが、医療法や精神保健福祉法などでどのような規定が設けられているのでしょうか。誤った拘束や行き過ぎた処置は人権侵害とも言われますが、現場ではどうやって合法性や正当性を判断しているのか知りたいです。
最近、「マイナンバーカードで医療保険証を兼ねる仕組み」が進められていると聞きますが、医療機関はオンライン資格確認システムを必ず導入しなければいけないのでしょうか。医療法改正で義務化されると聞いたが具体的な施行時期や罰則はどうなるのか知りたいです。導入に伴う費用やシステムトラブルが不安な面もあります。
オンライン資格確認システムは、従来の健康保険証情報をマイナンバーカードと連携して確認する仕組みで、2023年以降、段階的に医療機関や薬局に導入が進められています。法令上は保険医療機関として「原則導入するよう努める」方針が示されており、厚生労働省が補助金や猶予措置を設けつつ義務化へ移行する段取りです。実際、医療法上の義務付けというよりは保険診療における診療報酬上の加算・減算で誘導し、導入しないと経営面で不利になる仕組みが採られています。ただし、導入を拒否した場合の明確な罰則は現状大きくないものの、将来的には義務化がさらに強化され、未導入医療機関は患者の利便性低下や診療報酬上の不利益を被る可能性が高いです。システムトラブルや費用補助などの問題は国も把握しており、段階的な支援策が検討されています。