療養病床を持つ病院で守るべき入院環境基準、医療法との関係は？

療養病床には「医療型」と「介護型」があり、医療法と介護保険法の双方から基準が定められています。医療型療養病床では看護配置や医師の常駐体制、リハビリスタッフの確保が必要であり、介護型療養病床（介護医療院）は介護保険法の指定を受け、介護職員配置基準やリハビリ提供方法などを遵守することが求められます。国の政策として、不要な療養病床は縮小し、在宅や地域包括ケアへ移行を進める方向が示されています。もし基準を満たさず不正に報酬請求を行うと、行政監査で返還命令や施設基準取消しなど厳しい処分を受けるリスクがあります。また、医療安全面でも長期療養者の感染対策や褥瘡対策が重要となるため、法令やガイドラインの順守が必須です。